Заявка на замену лампочки
Информация о заявителе:
* ФИО:
* Номер телефона:
* Адрес:
Местоположение лампочки:
* Адрес подъезда:
* Этаж:
* Номер квартиры:
* Расположение лампочки (например, потолок, стена):
Информация о лампочке:
* Тип лампочки (например, светодиодная, энергосберегающая):
* Мощность (например, 100 Вт):
* Цвет свечения (например, белый, желтый):
Дополнительная информация:
* Уровень срочности (например, срочно, в течение недели, в течение месяца):
* Предпочтительное время для замены:
* Любая другая важная информация:
Подпись заявителя:
Дата:
Способ подачи заявки:
* Электронная почта: [адрес электронной почты обслуживающей организации]
* Телефон: [номер телефона обслуживающей организации]
* Почтовый ящик: [адрес почтового ящика обслуживающей организации]
* Личный визит в офис обслуживающей организации